你是否注意到身上突然出现一颗颜色不均的痣？或者原有黑痣在短期内变大、变色？这些可能是黑色素瘤的早期信号。作为皮肤癌中危险的类型之一，黑色素瘤近年来发病率持续上升，但是——早期发现率可超过90%。本文将用通俗语言带你了解这个"皮肤"的。
简单来说，黑色素瘤是黑色素细胞恶变形成的。这些本应保护皮肤免受紫外线伤害的细胞一旦失控生长，就可能通过淋巴和转移到全身。与普通痣不同，恶性黑色素瘤常表现为不对称形状、边缘不规则、颜色斑驳、直径超过6毫米（约铅笔头大小）等特征。
临床数据显示，人的黑色素瘤多发于足底、手掌和甲床等非曝光部位，这与白种人好发于暴露部位有明显差异。任何年龄都可能发病，但30-60岁为高发期。值得警惕的是，近年来20-30岁年轻患者比例明显增加。
记住"ABCDE"自检法则：A（Asymmetry不对称）、B（Border边缘不规则）、C（Color颜色不均匀）、D（Diameter直径＞6mm）、E（Evolution近期变化）。如果发现痣出现瘙痒、出血、溃疡、突然隆起等情况，务必在2周内就医。
特别提醒经常户外工作、有家族病史、免疫低下人群要格外注意。曾有一位45岁教师，脚底黑痣两年内从芝麻大小长到黄豆大，经检查已是中期黑色素瘤。这种真实提醒我们：变化才是关键的危险信号。
正规医院会通过皮肤镜、活检等检查确认性质。早期患者通过扩大切除术即可获得良好预后，5年生存率高达95%。中期患者可能需要前哨淋巴结活检，晚期则需结合治疗、免疫疗法等综合手段。
目前PD-1抑制剂等新疗法显著改善了晚期患者生存期，但治疗费用较高。医生建议：与其纠结晚期治疗，不如把重点放在早期筛查上。每月花3分钟自检全身皮肤，每年做一次皮肤镜检查，这就是经济的策略。
日常防护记住三点：避免10-16点暴晒（紫外线指数＞3时需防护）；使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜；穿戴防晒衣帽。有趣的是，阴天紫外线强度可达晴天的70%，冬季雪地反射会使紫外线剂量翻倍，这些易被忽视的场景更要做好防护。
对于已经存在的痣，切忌抓挠、摩擦或自行处理。有研究发现，反复刺激可能增加恶变风险。如果痣长在腰带、文胸带等易摩擦部位，建议医生是否预防性切除。
有人相信"颜色深的痣才危险"，事实上无色素性黑色素瘤虽然罕见但更易误诊；还有人说"只有老年人才会得"，数据却显示青年患者逐年增多；更危险的误区是认为"不痛不痒就没事"，其实恶性早期通常没有任何不适。
现代医学证实，规范的早期黑色素瘤完全可能。关键是要建立科学认知：既不过度恐慌，也不掉以轻心。当发现可疑皮肤病变时，及时到正规医院皮肤科或科就诊，这才是对自己负的做法。
