近总有人问我："医生，全飞秒和ICL哪种手术更好？"其实这个问题就像问"皮鞋和运动鞋哪个更好"一样——关键要看你的脚型。作为从业15年的眼科医生，今天就用直白的话，说说不同近视手术的。
所有眼科手术前，我们都会用角膜地形图、眼底照相这些设备做20多项检查。这不是走过场，就像盖房子要打地基，角膜厚度就是手术的"地基"。上周有个设计师角膜只有480微米，非要坚持做激光手术，结果我们只能婉拒——底线绝不能破。
1. 全飞秒：适合角膜厚、度数在1000度以下的上班族。就像在角膜里"雕刻隐形眼镜"，第二天就能上班，但可能出现短暂眩光。
2. 半飞秒：适合角膜偏薄的人群。要制作角膜瓣，篮球运动员这类容易碰伤眼睛的要慎重。
3. ICL晶体植入：高度近视的救星。相当于把特制"隐形眼镜"放入眼内，可逆但价格较贵。
4. 表层手术：适合中低度数。慢但性高，军人、常选这种。
• "近视手术会导致失明"：现在的手术不会触及视网膜，失明风险比戴隐形眼镜感染还低。
• "做完手术十年后会反弹"：成年后度数稳定者，合理用眼可维持。
• "越贵的手术越好"：就像买车，适合的才是好的。
上周复诊的张老师就是反面教材，术后天天熬夜追剧，三个月视力回退。其实术后要：
• 按时滴人工泪液（前三个月关键）
• 每天用眼不超过8小时（每40分钟休息5分钟）
• 半年内避免游泳、潜水
• 学生党：等度数稳定2年再做，别赶暑假末班车
• 开车族：优先考虑视觉质量，夜间眩光要重点沟通
• 准妈妈：建议生育半年后再手术，激素变化影响视力
后提醒大家：所有手术都有适应症，那些宣称"百分百"""的机构，建议扭头就走。真正负的医生，有时说"不适合做"比"可以做"更需要勇气。
