早上起床就头痛、鼻子堵得喘不过气、脸上像压着两块大石头...如果你经常被这些症状困扰，很可能是鼻窦炎在作怪。作为耳鼻喉科常见的疾病之一，我国每10个人中就有1-2人正在经历鼻窦炎的折磨。今天我们就来这个让人寝食难安的常见病。
我们的鼻腔周围有四组像小房间一样的空腔，这就是鼻窦。当这些空腔的黏膜发炎时，就会引发鼻窦炎。根据病程长短，可分为急性（4周内）和慢性（超过12周）两种。
典型症状包括：
- 持续性鼻塞，常为双侧
- 黄绿色脓性鼻涕，可能倒流到咽喉
- 面部胀痛或感，弯腰时加重
- 嗅觉减退或消失
- 伴随头痛、发热、乏力等全身症状
如果你出现以上症状超过10天，或者症状缓解后又加重，建议及时就医检查。
1. 感冒后遗症：约0.5%-2%的感冒会继发急性鼻窦炎
2. 过敏体质：过敏性鼻炎患者发病率是普通人的3倍
3. 鼻部结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等影响通气引流
4. 不良生活习惯：吸烟、游泳呛水、用力擤鼻涕
5. 环境因素：空气污染、气候变化大
6. 免疫力下降：糖尿病、HIV感染者更易患病
值得注意的是，儿童因免疫系统发育不完善，鼻窦开口较大，更容易患病。而长期不愈的慢性鼻窦炎还可能引发中耳炎、哮喘等并发症。
阶段：药物保守治疗
医生通常会开具：
- 生理盐水冲洗：帮助清除分泌物，建议每天2-3次
- 鼻用激素喷雾：减轻黏膜水肿，连用不超过3个月
- 抗生素：细菌感染时使用，需足疗程服用
- 黏液促排剂：稀释鼻涕，促进排出
第二阶段：辅助治疗
当药物不佳时，可考虑：
- 负压置换疗法：门诊常用，适合儿童
- 红外线理疗：改善局部循环
- 熏蒸：缓解鼻塞症状
第三阶段：手术治疗
对于药物治疗无效、伴有明显解剖异常的患者，可考虑功能性内镜鼻窦手术（FESS）。现在的手术已经非常微创，多数患者术后2-3天就能出院。
1. 正确擤鼻涕：每次只擤一侧，不要太用力
2. 保持空气湿润：使用加湿器，湿度控制在40%-60%
3. 饮食调理：多喝水，少吃辛辣刺激食物
4. 适度运动：增强抵抗力，但要避免剧烈运动
5. 预防感冒：流感季节戴口罩，勤洗手
特别提醒：不要长期使用血管收缩剂类滴鼻液，可能造成药物性鼻炎。如果症状持续不缓解，建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊。
误区1：鼻窦炎一定要用抗生素？
错！约60%的急性鼻窦炎是病毒引起，不需要用抗生素。只有确诊细菌感染或症状持续加重时才考虑使用。
误区2：手术能鼻窦炎？
手术主要解决解剖结构问题，术后仍需规范用药和定期复查，否则仍可能复发。
误区3：症状消失就可以停药？
鼻窦炎治疗需要足够疗程，过早停药容易导致病情反复，建议遵医嘱完成整个治疗周期。
后要提醒大家，虽然鼻窦炎很常见，但每个人的情况都不尽相同。如果症状影响到生活质量，建议尽早到正规医疗机构就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
