早上起床头晕目眩，工作时突然眼前发黑，这些可能是身体在向你发出警报。我国每4个成年人中就有1个高血压患者，但近半数人根本不知道自己血压偏高。高血压不像感冒发烧会立刻让人难受，它像温水煮青蛙般悄悄损害血管，等出现心梗、脑出血时往往为时已晚。今天我们就来这个"无声"的早期征兆和科学防治。
42岁的张先生近总感觉后脑勺发紧，以为是颈椎病，检查后才发现血压已经飙升到160/100mmHg。其实高血压会通过多种方式发出预警：晨起持续性头痛，尤其是后脑勺胀痛；无缘无故心悸胸闷，就像胸口压着块石头；经常耳鸣，耳朵里有蝉鸣般嗡嗡声；明明没熬夜却整日昏沉，看电脑不到半小时就视线模糊；容易被忽略的是夜尿增多，这可能是长期高血压损伤肾脏的表现。
需要注意的是，单次测出血压高不等于患病。我们在家自测时，要保持安静15分钟，测量前半小时避免吸烟喝咖啡，连续3天不同时段测量超过140/90mmHg才需要警惕。药店里的血压计往往不准，建议花100-200元购买上臂式电子血压计，袖带要对准肘窝上2厘米处。
外卖盒里飘着的油花，办公桌前连续8小时不动的身影，凌晨两点还亮着的手机屏幕，这些都是当代人的"血压助推器"。高盐饮食是首要元凶，一包方便面的钠含量就够一个人吃两天。其次是隐形肥胖，很多体重正常的人因为长期久坐，内脏脂肪超标。情绪压力则会刺激肾上腺素分泌，让血管持续紧张。
有对35岁的程序员夫妇，体检发现双双高血压。原来他们天天吃外卖，加班到半夜靠奶茶提神，周末就瘫在沙发上刷剧。医生建议他们把炒菜换成凉拌，用柠檬汁代替酱油，每天晚饭后散步30分钟，三个月后两人的血压都下降了15mmHg左右。
降压不是越快越好，突然把降到120以下可能引发脑供血不足。理想状态是三个月内稳步降到140/90以下，老年人可以放宽到150/90。饮食上要记牢"三减三加"：减盐减油减糖，加钾加钙加膳食纤维。超市时多看营养成分表，钠含量超过30%NRV的食品要慎买。
运动方面推荐"333原则"：每周少3次，每次30分钟，心率达到（220-年龄）×60%。快走、游泳、骑自行车都不错，但要避免憋气的力量训练。有个50岁的患者靠每天在小区倒走15分钟配合用药，半年后停掉了降压药。
"吃药伤肾"是大的谣言，其实不吃药导致肾衰竭的风险更高。现在一线降压药如缬沙坦、氨氯地平，副作用都比十年前小很多。该用药时不用药，相当于放任血流不断冲击血管壁，终可能导致主动脉夹层这种致命急症。
另一个误区是跟着邻居买药。曾有位患者听说隔壁老李吃某某药好，自行购买后差点低血压晕倒。降压药需要根据年龄、并发症等情况个性化选择，比如糖尿病患更适合普利类，痛风患者慎用利尿剂。
近年体检数据显示，20-35岁人群高血压检出率增长了150%。很多年轻人认为高血压是老年病，实际上连续熬夜加班、靠功能饮料续命的生活模式，正在让血管提前老化。建议上班族在工位备个血压计，发现临界值（130-139/85-89）就要干预，这时候通过改善生活方式完全可能逆转。
高血压防控的关键在于"早"字。当身体发出个警告信号时就采取行动，远比等到器官受损再治疗要简单得多。记住：好的降压药就藏在你的日常生活中——少点一次外卖，多走几步楼梯，早睡一小时，这些微小改变积累起来，可能就是救命的关键。
