近总有朋友问我："脸上的斑点和痣越来越明显，该选激光还是药水？会不会留疤？"确实，随着天气变热，紫外线增强，色斑问题更突出了。今天咱们就这个困扰很多人的话题。
我接诊过一位28岁的白领小张，她原本只有几颗小雀斑，这两年突然冒出很多褐色斑点。仔细询问才发现，她每天通勤要骑车40分钟，虽然涂了防晒但经常忘记补涂。其实大多数色斑都是"晒"出来的，紫外线会刺激黑色素细胞异常活跃。
于痣的增长，除了遗传因素，反复摩擦（比如经常用手摸）、激素变化都可能刺激它生长。上个月就有位患者，因为总用指甲抠一颗小痣，结果半年内长大了两倍。
现在市面上方式很多，我给大家做个客观分析：
1. 激光：适合较深的色素斑，比如黄褐斑、老年斑。需要3-5次治疗，术后会结薄痂。有个注意事项很多人不知道——治疗后一周内不能用热水洗脸，这点很重要。
2. 果酸焕肤：对浅层晒斑不错，但敏感肌要慎重。我一般建议先从低浓度开始尝试。
3. 药物：需要坚持使用2-3个月才能，适合不想做项目的人群。但要注意，某些快速美白产品可能违规添加重金属。
上周遇到个让人后怕的：患者自己用街边买的"点痣药水"，结果导致皮肤溃烂。必须提醒大家，痣分为交界痣、混合痣等不同类型，有些痣贸然处理可能引发后果。
一般来说，直径超过3mm的痣、边缘不规则的痣、颜色不均匀的痣，都需要先找医生面诊。特别是长在手掌、脚底等易摩擦部位的痣，我们通常会建议手术切除并做病理检查。
很多人花大价钱做项目，却在护理上掉链子。根据临床观察，做好这3点能大幅降低复发率：
1. 治疗后3个月内要严格防晒，阴天也要涂SPF30以上的防晒霜
2. 避免使用含酒精、香精的护肤品
3. 晚上10点前睡觉，熬夜会导致黑色素代谢异常
年轻人：预防大于治疗，做好防晒就能避免80%的色斑问题
孕产妇：妊娠斑多数会在产后淡化，不建议孕期做任何项目
中老年人：淡化现有斑点的同时，更要预防新斑形成
见过太多人因为盲目祛痣反而毁了皮肤。记住两个原则：一是选择正规医疗机构，二是相信判断。如果你拿不准自己的情况，可以拍张清晰的自然光照片，到正规医院皮肤科。很重要，但永远是位。
